Contacto Polanco / Contact Polanco

Datos del prospecto / Applicant Information

* Datos obligatorios. / Required Fields.

Nombre del prospecto / Name: *

Fecha de Nacimiento / Date of birth: *

Edad / Age: *

País / Country *

Sexo / Sex:

Masculino / Male

Femenino / Female

Otro / Other

Idiomas que habla el prospecto / Languages spoken by the prospect:

El/la estudiante cohabita con:/Candidate lives with:: *

¿Tiene hermanos/as? Indicar la edad de cada uno/: *

Indicar si tiene hermanos/as que estudian en el Colegio y el grado inscritos/as/-Indicate if the student has siblings in the school and their corresponding grade.: *

¿Los padres son ex alumnos? / Are the applicant's parents Colegio Ciudad de México alumni?

Generación / Class:

¿Tiene hermanos estudiando en el Colegio Ciudad de México? / Do siblings of the applicant currently attend Colegio Ciudad de México?

Grado / Grade:

¿Ha repetido algún ciclo escolar? /¿cuál?/Has the candidate repeated any school year? /which?: *

¿Ha realizado anteriormente un examen de admisión en el Colegio Ciudad de México?/Have the candidate previously taken an admission exam at Colegio Ciudad de México? : *

¿Ha cursado algún grado en el Colegio Ciudad de México? No/sí ¿cuál?: *

¿Ha tenido problemas de disciplina? Si es así explique:
What discipline problems have the applicant had?: *

Escuela de procedencia / Former School:

Otra escuela de procedencia / Other Former School:

Nombre completo de la directora o director de la escuela de procedencia y correo electrónico/ :

¿En algún momento el/la menor asiste o ha asistido a algún tipo de terapia? /Has he/she ever been in any kind of therapy?: *

Oferta Académica / Academic Offer: *

PREESCOLAR / PRESCHOOL

Maternal / Nursery

Kínder 1 / Kinder 1

Kínder 2 / Kinder 2

Kinder 3 / Pre-Primary (K3)

PRIMARIA / ELEMENTARY

1º / 1°

2º / 2°

3º / 3°

4º / 4°

5º / 5°

6º / 6°

SECUNDARIA / MIDDLE SCHOOL

1º / 1°

2º / 2°

3º / 3°

PREPARATORIA / HIGH SCHOOL

1º / 1°

2º / 2°

3º / 3°

Ciclo Escolar / School Year:

¿El alumno ha repetido algún ciclo escolar? / Has the student repeated a grade?

Sí / Yes Specify:

¿Ha realizado anteriormente un examen de admisión en el Colegio Ciudad de México? / Has the applicant taken an admission exam for Colegio Ciudad de México?

Sí / Yes Fecha y Grado / Date and grade:

¿El alumno ha cursado algún grado escolar en el Colegio Ciudad de México? / Has the applicant previously attended our school?

Sí / Yes ¿Cuál? / Specify:

Comentario general / General Comments:

Datos de padres/tutores / Parents Information

* Datos obligatorios. / Required Fields.

Contacto / Contact: *

Madre/Tutora / Mother/Legal Guardian

Padre/Tutor / Father/Legal Guardian

Estado civil de los padres / Parents marital status:

El prospecto vive con / Applicant lives with:

Madre / Mother

Padre / Father

Ambos / Both

Tutor / Legal guardian

Comentarios / Comments:

Datos de Madre/Tutora / Mother/Legal guardian information

Nombre completo / Full Name: *

Parentesco / Kinship: *

¿Vive? / Alive?

Sí / Yes

Fecha de Nacimiento / Date of birth

Edad / Age:

Nacionalidad / Nationality:

Sexo / Sex:

Masculino / Male

Femenino / Female

Otro / Other

Correo / Email: *

Correo Secundario / Alternate Email

Número de Teléfono celular / Mobile number: *

Dirección / Address

País / Country:

Cohabita con el/la estudiante/Lives with student: *

Empresa o lugar donde trabaja / Current occupation:

Puesto y actividad que desempeña / Company/position:

Indicar si es exalumna del Colegio Ciudad de México/Colegio Ciudad de México alumni: *

Si es exalumno, indicar la generación o último grado cursado y el plantel (Polanco / Contadero) For CCM alumni: graduating class, last grade completed, and campus (Polanco or Contadero): *

Datos de Padre/Tutor / Father/Legal guardian information

Nombre completo / Full Name: *

Parentesco / Kinship: *

¿Vive? / Alive?

Sí / Yes

Fecha de Nacimiento / Date of birth:

Edad / Age:

Nacionalidad / Nationality:

Sexo / Sex

Masculino / Male

Femenino / Female

Otro / Other

Correo / Email: *

Correo Secundario / Alternate Email

Número de Teléfono celular / Mobile number: *

Dirección / Address

País / Country:

Cohabita con el/la estudiante/Lives with student: *

Empresa o lugar donde trabaja / Current occupation:

Puesto y actividad que desempeña / Company/position:

Indicar si es exalumna del Colegio Ciudad de México/Colegio Ciudad de México alumni: *

Si es exalumno, indicar la generación o último grado cursado y el plantel (Polanco / Contadero) For CCM alumni: graduating class, last grade completed, and campus (Polanco or Contadero): *

Hermanos/Hermanas a registrar / Siblings

Tipo de prospecto

Nombre del hermano/hermana / Sibling’s name

Fecha de Nacimiento / Date of birth:

Edad / Age

Idiomas que habla / Languages spoken

Escuela de procedencia / Former School

Otra escuela de procedencia / Other Former School

PREESCOLAR / PRESCHOOL

Maternal / Nursery

Kínder 1 / Kinder 1

Kínder 2 / Kinder 2

Kinder 3 / Pre-Primary (K3)

PRIMARIA / ELEMENTARY

1º / 1°

2º / 2°

3º / 3°

4º / 4°

5º / 5°

6º / 6°

SECUNDARIA / MIDDLE SCHOOL

1º / 1°

2º / 2°

3º / 3°

PREPARATORIA / HIGH SCHOOL

1º / 1°

2º / 2°

3º / 3°

Nombre / Name	Fecha de nacimiento / Date of birth	Edad / Age	Eliminar / Delete

Datos médicos / Health Information

¿Cómo es el estado de salud en general del prospecto? / How is the overall health of the applicant?

¿Ha estado el prospecto en algún tipo de terapia? / Does the applicant suffers a chronic disease or condition?

Sí / Yes ¿Cuál? / Specify:

¿Ha estado el prospecto en algún tipo de terapia? / Has the applicant ever attended therapy? (physical or emotional)

Sí / Yes ¿Cuál? / Explain:

¿Ha tenido problemas de disciplina? / Has the applicant had disciplinary issues?

Sí / Yes ¿Cuál? / Specify:

He leído el Aviso de privacidad. / I have read the privacy policy.

Formato de registro / Registration Form

Datos del prospecto / Applicant Information

Datos de padres/tutores / Parents Information

Datos de Madre/Tutora / Mother/Legal guardian information

Datos de Padre/Tutor / Father/Legal guardian information

Hermanos/Hermanas a registrar / Siblings

Datos médicos / Health Information